I.- Los comienzos…..
En los inicios del siglo XIX, en el año de 1806, es fundado el primer centro con carácter de hospital en San Salvador: “LA CASA DE CARIDAD Y CAPILLA DEL PATROCINIO”, que con el tiempo llegó a ser el Hospital General de San Salvador.
Esta creación, probablemente, puso ante los ojos de los médicos, los problemas pediátricos que ameritaban tratamientos diferentes, debido a que la principal atención de los médicos de antaño fue la medicina del paciente adulto.
En ese entonces, el tocólogo (obstetra hoy en día) era la persona encargada de la atención de los niños enfermos menores de siete años y el medico general se encargaba de atender a los niños mayores de siete años.
La atención pediátrica continúo en esa forma por el resto del siglo XIX y los inicios del XX, a pesar de que para 1902 se fundó un hospital general de mayor capacidad, el HOSPITAL ROSALES, el cual contaba con un servicio de pediatría, atendido por un tocólogo y un médico general. Se menciona que el cuido de los niños se delegaba a la enfermera, especialmente en el área de los recién nacidos y sólo cuando ellas no podían manejar la situación, llamaban al médico encargado.
Hasta 1962, al médico encargado de cumplir con la misión de velar por la salud de los menores se le llamaba el “cuida niños”. En aquel año, se completó la desvinculación del servicio de pediatría.
En noviembre de 1911, siendo presidente de la república el Dr. Manuel Enrique Araujo – renombrado médico cirujano de la época – en conmemoración del primer centenario del primer grito de independencia, se realiza el I Congreso Médico Centroamericano, en el cual se expuso temas de todos los campos de la medicina, incluyendo la pediatría. En el desarrollo del Congreso, La Sección de Pediatría y Puericultura estuvo a cargo de los doctores Manuel Adriano Vilanova, Miguel Peralta Lagos, Hildebrando Castellón Samuel Laìnez, Godofredo Arrieta, Federico Rosales y Juan Carlos Bonilla.
Se presentó los siguientes trabajos científicos
“Oftalmia purulenta en los recién nacidos” Dr. S. Laìnez
“Consideraciones sobre mortalidad infantil” Dr. H. Castellón y
“Estudio de las causas de mortalidad en niños de 0 a 2 años”. Dr. MA. Vilanova.
En realidad, no existían verdaderos pediatras, eran aquellos que se sentían atraídos por la patología de los niños, los que se dedicaban al cuidado y tratamiento de estos.
Después de finalizado el congreso, el Dr. MA. Vilanova parte hacia París, Francia en los primeros meses de 1912, para estudiar en la Universidad de la Sorbona, realizando estudios en la especialidad de “Enfermedades de niños y puericultura”, que se prolonga por dos años. A su regreso, pese a la oposición de sus colegas, funda en el Hospital Rosales, la “Sala de Niños del Hospital Rosales”, siendo el jefe hasta el día de su jubilación. Es así como este hecho se considera el verdadero inicio de la Pediatría en El Salvador.
II.- Primeros esfuerzos…..
A finales del siglo XIX, médicos franceses inician un movimiento de atención a la niñez a través de programas de Higiene Materno Infantil en el Hospital de la Caridad de París, considerados ahora como los precursores de las “consultas de niños sanos”, los cuales fueron de mucho éxito y pronto se iniciaron en el resto de Europa y Norteamérica. En nuestro país, en 1917 el gobierno de ese entonces decide fundar el “Servicio Médico Escolar” con las funciones de atender a los niños escolares, atender a los profesores y dar indicaciones sobre los edificios ocupados por las escuelas.
En 1918, debido a un brote epidémico de gripe, personas altruistas, entre ellas don Benjamín Bloom, fundan en San Salvador, “El Botón Azul”, sociedad con fines benéficos con el propósito de ayudar a la asistencia médica en general. Posteriormente, se transforma en la “Sociedad Beneficencia Pública.”, la cual orienta su labor asistencial y social hacia el área infantil, creando programas de actividades encaminados a la asistencia del niño: “La Gota de Leche” primero en San Salvador, luego en Sonsonete, Santa Ana, San Miguel, San Vicente y Cojutepeque y posteriormente a casi toda la República. Dicho servicio contaba con un Consultorio Infantil anexo para niños enfermos y sanos. Además, se contaba con un Servicios de Cáncer, Odontología y Farmacia.
Este hecho se considera el primer esfuerzo en el país para establecer la Puericultura. Siendo su pionero el Dr. Carlos Pérez Cotera en 1939.
Para 1920, llega al país el segundo pediatra especializado, Dr. Joaquín Calderón, con estudios de pediatría y puericultura realizados en París, Francia. El Doctor Calderón se dedicó al ejercicio privado y dictaba clases de pediatría en la Universidad de El Salvador.
La pediatría hospitalaria, por otra parte, está vinculada al trabajo realizado por el Dr. a.m. Vilanova, quien con un grupo de jóvenes establecieron las bases de esta nueva especialidad, recordando así a los doctores Andrés Gonzalo Funes, Baltazar Montes, Carlos Lardè y Arthes, Napoleón Díaz Nuila y Ranulfo Castro. Todos ellos, iniciadores de la pediatría en El Salvador. Todos ellos practicaban en el servicio de pediatría del Hospital Rosales.
Por esa época, el 6 de noviembre de 1928, el señor Benjamín Bloom dono a la sociedad Beneficencia Pública, el hospital que llegó a constituirse en el primer hospital de niños del país, localizado en la Calle arce y 23 avenida sur (hoy, Unidad 1º. De mayo del ISSS).
El donativo del hospital dio un nuevo giro a la atención, la cual fue distribuida así: de 0 a 2 años fueron atendidos en el servicio de pediatría del Hospital Rosales y a los mayores de dos años, en el Hospital de Niños Benjamín Bloom.
III.- Consolidando…..
Debido a la dicotomía de prestación de servicios entre el Hospital Rosales y el Hospital Bloom, ocurrió una escisión entre los médicos, que dio origen al “Consultorio de Pediatría” del Hospital Rosales y atendido por los Drs. Andrés Gonzalo Funes y Ranulfo Castro.
Recordemos ahora que, en el Hospital Rosales también existía un Servicio de Pediatría, conocido como la “Sala de Niños” a cargo del tocólogo Dr. José Llerena p. y posteriormente por los doctores Adriano Vilanova y Santiago Hernández.
En los años 30, surge una nueva generación de pediatras: citando a los Drs. Alfonso Jiménez Castillo, Santiago Hernández, Carlos Pérez Cotera, Adalberto Gómez Mira, Juan Llort Escalante, Marco Tulio Magaña, Manuel Antonio Jovel, José Pacas Moreno y Luís Adalberto Escobar.
Un evento vino a dar impulso y atracción por la pediatría en esta década, la realización de “V Congreso Médico Centroamericano” en noviembre de 1938, donde fue expuesto el trabajo sobre “Mortalidad Infantil” realizado por los Drs. Arnulfo Castro y Andrés Gonzalo Funes. De similar manera, la Escuela de Medicina establece la cátedra de Pediatría a cargo de los Drs. Vilanova y Llort E.
Una última acción se materializó, entre los pediatras surgió la idea de asociarse y formar una “Sociedad de Pediatría”, la cual fue efímera, debido a divergencias entre los asociados.
Los años 40 llegaron y con ello la II Guerra Mundial. Es en esta época que se funda la “División de Higiene del Niño” en la Dirección General de Salud. Al unir dos servicios existentes: el Servicio Médico Escolar y la Clínica del Niño; también se incorporòla Clínica Prenatal Municipal. Años más tarde, cambiando su nombre a “División Materno Infantil” que aún conserva.
Para 1944, a sugerencia del Dr. Santiago Hernández, la “Sala de Niños” del Hospital Rosales” cambia de nombre por el de “Servicio de Pediatría”.
IV.- Al fin…..
En la década de los 40, exactamente el 13 de marzo de 1947, se organiza y funda la SOCIEDAD DE PEDIATRIA DE EL SALVADOR, quien a partir de esa fecha tomará un fuerte impulso y empuje. Los médicos que firmaron el acta de fundación:
Dr. Carlos Pérez Gotera
Dr. José Pacan Moreno
Dr. Marco Tulio Magaña
Dr. Manuel Antonio Jovel
Dr. L. A. Escobar
Dr. Andrés Gonzalo Funes
Dr. Santiago Hernández
Dr. Julio Salinas Cruz
Dr. Guillermo Guillen Álvarez
Dr. Luís Yuduce
Dr. Adalberto López Mira
Dr. A. Gumenes Castillo
Dr. Juan Llort
Dr. Arnulfo Castro
La década de los 40 terminó con la realización de múltiples campañas a favor de la niñez: Campañas de Higiene en las Escuelas,”Plan Astoria”, “Campaña de Nutriciòn”, “Consulta Prenatal”, “Plan de Curaciòn Maya”, etc.
V.- ¿Què pasò después?…..
Desarrollo institucional.
En la segunda mitad del siglo XX, en la década de los 50 se observa un creciente deseo por mejorar la atención pediátrica.
En 1951, el Dr. Roberto Alejandro Jiménez, organizo y fundo el Servicio de Cirugía Pediátrica, adscrito al Servicio de Pediatría del Hospital Rosales. Para esa epoca, dicho nosocomio contaba con tres servicios pediàtricos: Pediatría, a cargo del Dr. Andrés Gonzalo Funes, Infectocontagiosos, a cargo del Dr. Santiago Hernández y Cirugía Pediátrica, a cergo del Dr. Jiménez.
Para 1952, se han incorporado los Drs. Guillermo Guillén Alvarez y Salvador Calles.
En 1953, gracias a un donativo de la Familia Regalado al Hospital de Maternidad, se funda el Servicio de Neonatalogìa, a cargo del Dr. Gustavo Dreiss y el de Prematuros a cargo del Dr. Alfonso Jiménez Castillo. EL ISSS, en 1955, funda su Servicio de Neonatología, a cargo del Dr. José Luís Gurdiàn de Nueda y posteriormente del Dr. Roberto Càceres Bustamante.
En 1956, el Dr. Amadeo Cortez se convierte en el primer instructor prosector de tècnicas pediàtricas.
En 1957, la demanda excede la capacidad instalada y se propone ampliar los servicios existentes y unificar los dos servicios, el de los hospitales Rosales y Bloom en uno solo.
Otros pediatras se unen a los que han venido trabajando: son ellos los Dres. Eduardo Suàrez Mendoza, Rolando Domínguez Parada y ya mencionados, Amadeo Cortez, Salvador Calles y Gurdían de Nueda.
Los años 60 trajeron la unificación de los servicios hospitalarios en uno solo. Sucediò para enero de 1962, y ello trajo la reorganización de los servicios asistenciales: Hidratación, Aislamiento, Escolares, Lactantes, Cirugía general, Ortopedia, Cirugía de Especialidades (ORL, oftalmología y plàstica), Consulta Externa, Emergencia, Sala de Operaciones y Rayos X.
Una gama de especialistas se une a los pediatras, así recordamos a los Drs. Ricardo Suàrez Arana y Luís Ernesto Urrutia, cardiólogos, Eduardo Barrientos y Juan José Rodríguez, dermatòlogos, Roberto Cuellar y Antonio Cladellas Tornè, cirujanos plàsticos, Humebrto Escapini, oftalmòlogo y Dimas Funes Hartman, ortopeda. Para esa época, se le encomienda al Dr. Roberto Càceres Bustamante, la organización del Departamento de Pediatría de la Facultad de Medicina de la Universidad de El Salvador.
Para 1965, El Dr. Mauricio Sol Nerio realiza los primeros intentos de manejar pacientes con diálisis peritoneal. Pero no es hasta 1969, que el Dr. Eduardo Valdès Bolaños, - primer nefròlogo pediatra del país - reanudan con éxito dichos procedimientos. El Dr. Sol Nerio introduce el uso del HIPOSAL, lìquido endovenoso para rehidratación, también inicia la consulta de Parasitologìa.
La década se completò con la incorporación de nuevos pediatras: Doctores Francisco Rodríguez Porth, Roberto Càceres Bustamante, Arturo Alvàrez Borja, Edmundo Avalos Laguardia, Mauricio Sol Nerio, Ciro Velásquez Mojica, Victoria Mena, Romeo Fortín Magaña, Ricardo Chèvez, Raùl Castillo Nuila, Alejandro Cabrera Muñoz, Roberto Flores Hidalgo, Ricardo Henrìquez Quiñónez, Orlando Maestre, Carlos A. Díaz Espinoza, Gervasio Saùl Ruiz Rodas, Hugo Sánchez.
Los años 70 comenzò con un grande y hermoso suceso: la inauguración del nuevo y flamante Hospital de Niños Benjamín Bloom, el 21 de diciembre de 1970. En el se incorporaron muchos adelantos de la época, aumentàndose en gran manera la capacidad de la Consulta Externa y de la hospitalizaciòn y por primera vez se contò con un servicio de Neonatología.
Para noviembre de 1976 concluyen los planes de organización y creación de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).
Durante esa década se iniciò con los Cursos de Postgrado en Pediatría, que alcanzaron gran fama a nivel nacional y centroamericano. Los acontecimientos socio-polìticos del país obligaron a suspender temporalmente dichos cursos.
En 1973 se inaugura el primer centro privado dedicado exclusivamente a los niños, el Centro Pediàtrico de El Salvador.
En está década se incorporan los primeros subespecialistas en pediatría: Dr. Roberto Cañas Rueff, alergòlogo, Dr. Rafael garcìa Castro, neuròlogo, Dr. José Roberto Moràn Perdomo en gastroenterologìa, Dr. Ricardo Ramírez, cardiòlogo y Dr. Fernando Guevara Serrano, radiòlogo.
Para 1978, la sociedad de Pediatría inicia los Congresos Nacionales, con el objeto de que cada año se contara con una actividad cientìfica nacional y otra internacional.
La década de los 70 se caracteriza por la llegada de nuevos pediatras especializados en el extranjero. Entre otros, los Doctores Eduardo Interiano, Guillermo Tinetti, Rafael Ruiz Izaguirre, Rodolfo Calderón, Héctor Hernández, Carlos Jovel Arana, Engelberto Herrera, Renè Molina Urrutia, Guillermo Martìnez,Carlos Escobar, Mario Pineda, Herbert Allisat, Pedro Mendoza, ana Paula Ortiz, Luís Antonio Villatoro, Rolando Espinoza, Miguel Jule Hidalgo, Angela de Baños y Gloria Campos.
En 1974 se inicia el Programa de Residentes en Pediatría con un primordial objetivo, preparar pediatras aquì en el país, principalmente debido a la dificultad de salir al extranjero a especializarse.
A partir de 1979, los acontecimientos socio-polìtico-econòmicos comienzan a incidir en todo aspecto de la vida nacional y el Hospital Bloom no escapa a los mismos. Comienza un decaimiento en todas las actividades y principalmente la fuga de personal calificado.
Los años 80 se iniciò con la creación del Departamento de Patología del Hospital Bloom. El Dr. Salvador Lòpez Hernández tiene a cargo la tarea de fundarlo y hecharlo a caminar el 01 de octubre de 1981.
Otros médicos pediatras se incorporan en esta época, entre ellos los DoctoresAntonio Figueroa, Guillermo Mata benett, Angela Rivas, Oswaldo Revelo Castro, Carlos Martìnez, Carlos Interiano, Esaù Coreas, Misael Carpio, Bargarita Franco, Rafael Salguero, Eduardo Suàrez castaneda, Mario Gomero, Jorge Zúñiga.
El 10 de octubre de 1986, a las 11:50 am ocurre un aciago evento, San Salvador sufre el embate de un poderoso terremoto que destruye el Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom.
El personal mèdico , de enfermerìa y administrativo se sobrepuso a dicha hecatombe y actuando con valor y coraje se reinicia las labores de atención a los niños, esta vez en las canchas de futbol del Instituto Nacional Francisco Menèndez. El esfuerzo de los médicos y paramèdicos se fortaleciò con el apoyo y la entrega de ayuda proveniente de diferentes fuentes nacionales e internacionales.
Una figura toma el liderazgo para la posterior reconstrucción, el pediatra Dr. Luís Antonio Villatoro Valle, director en esa desafortunada época , con la ayuda de la fundación Armin Mattli, se inicia la dichas acciones con la construcciòn de un hospital modular y posteriormente con la generosa ayuda del Gobierno de Alemania Federal. La reconstrucción del hospital Bloom se inicia en febrero de 1989 y concluye con la reinauguración en noviembre de 1992.
